消除麻疹强化免疫活动相关材料

 

一、活动总体要求

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性全身出疹性呼吸道疾病，是传染性极强的疾病之一（传染性要超过甲流），极易引起暴发流行，严重威胁儿童的健康和学校正常的教学秩序。

接种麻疹疫苗是防止儿童感染麻疹的最好预防措施，通过麻疹疫苗接种，美洲已于2002年实现了消除麻疹目标。为保护儿童健康，2005年，中国政府向世界卫生组织承诺2012年麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），实现消除麻疹目标。

为实现消除麻疹目标，本市按照全国统一的部署，于 2010年 9月 11日 ～20日与其他省市同步开展强化免疫活动，对所有8月龄至14岁（1995年9月1日至2009年12月31日出生）儿童（包括小学一年级至初中三年级学生、托幼机构儿童和散居儿童），无论既往麻疹疫苗免疫史及患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证者，均予免费接种一剂麻疹疫苗或麻腮风疫苗。这是消除麻疹工作的一次关键性战役，将在短时间内消除目标人群免疫空白，迅速提高人群麻疹免疫水平，形成免疫屏障，快速降低麻疹发病。

二、学校、托幼机构具体工作要求

为保证《2010年浦东新区麻疹强化免疫实施方案》要求得到切实有效的贯彻落实，各学校、幼托机构要认清形势，提高认识，增强消除麻疹工作紧迫感，在政府的统一领导下，将各项工作责任到人，落到实处。

为顺利推进接种工作，各中小学校、托幼机构要积极落实各项保障措施，按照实施方案要求，具体做好如下工作：

1、各中小学校、托幼机构领导要高度重视，把此次强免工作作为保护儿童身体健康、维护学校正常教学秩序的一项重要工作来抓，确保接种工作顺利完成；

2、各中小学校、托幼机构要积极向师生和家长开展广泛宣传发动工作，宣传强化免疫活动目的和意义，使每一名儿童及家长积极参与和配合做好本次麻疹疫苗强化免疫接种工作；

3、落实班主任向学生发放《上海市麻疹强化免疫活动接种知情同意书》，交由学生家长签名，班主任及时回收经由家长签名的“知情同意书”，不遗漏一名儿童；

4、及时登记造册、信息统计上报。根据“知情同意书”反馈的结果，统计各年龄组对象数和同意数，填写有关汇总表，按时间要求交所在社区卫生服务中心；

    5、配合卫生部门做好接种组织工作。中小学校以及拟开展集中接种的托幼机构要安排好合适的场所，在卫生部门的指导下，设立候诊、预检登记、接种、留观四个区域，区域要布局合理、张贴清晰标识，并在接种现场张贴接种禁忌证告示。安排人员现场组织学生接种，避免接种现场秩序的混乱，加强培训，统一口径，配合卫生部门对可能出现的接种反应开展监测、报告和安抚、解释等处置工作；

6、接种完成后，根据登记名册，落实专人核实学生接种情况，安排和督促学生进行补种，保证接种率达到95%以上（应种人数为本校所有应种学生数）。

    三、接种工作疑问解答

1、疫苗的质量是否有保证？

疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。我国国家药品监管部门对疫苗生产企业的生产、制造标准都有明确要求，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。我国从1966年就开始使用麻疹疫苗，本次麻疹强免工作早已筹备，从去年至今，已准备了1.1亿多支疫苗，全部来自国产，生产企业主要有上海、武汉、兰州和北京的企业，未使用进口疫苗。同时，本市各级疾控机构和接种单位，都会通过冷链设备建设和有效管理，确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输，确保疫苗的质量安全。

2、已接种过疫苗的儿童为何要再次接种？

麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功，这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。通常情况下，麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%，在18月龄复种时抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的，抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

3、强化接种免疫率为何要达到95%以上？

　　对于人群来讲，需要有至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播；对于个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会，降低感染麻疹的风险。而且，即使个体没有产生抗体，通过强化免疫建立起来的人群免疫屏障也会对孩子们产生保护作用。

　　强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免疫史不详或未完成两剂次免疫的人群尤为必要，因此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。

    4、孩子已经在8月龄和18月龄时已经接种过两次麻疹（麻腮风）疫苗，这次还用接种麻疹强化免疫疫苗吗？

儿童按照免疫程序完成了两剂次麻疹（麻腮风）疫苗，免疫效果是肯定的，为了巩固全人群的麻疹免疫屏障，阻断麻疹在人群间的传播，需要统一在全国范围内对适龄儿童再进行一次接种，这一举措不仅使接种者本身得到了进一步保护，而且避免了向他人的传播。特别是对那些未接种、未全程接种麻疹疫苗以及少数人接种之后未成功的儿童再次提供了一次保护不受麻疹传染的机会。

由于既往接种过麻疹疫苗的人，没有简便快捷的方式来辨别谁有没有免疫力，加上再次接种麻疹疫苗对免疫已成功产生抗体的人，也能够增加他的免疫力。麻疹疫苗接种也是非常安全的，所以国内外把非选择性的强化免疫作为消除麻疹的重要措施，无论既往有没有接种过麻疹疫苗，是否患过麻疹，都应该接种一剂次麻疹疫苗。

5、多次接种麻疹疫苗会不会引起不良反应？

大量研究资料表明，多次接种麻疹疫苗不会对孩子的身体健康有负面影响，不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的严重程度。

6、接种麻疹疫苗会发生不良反应吗？

麻疹疫苗是减毒活疫苗，接种后在产生抗体的过程中可能会出现一些正常的免疫反应，如发生轻微红肿、一过性轻度发热和皮疹，通常1-2天内便会自愈，必要时对症治疗也可完全恢复。

接种麻疹疫苗引起的异常反应极为罕见，一旦怀疑及时到医院诊治也可康复。

7、麻疹疫苗的接种禁忌是什么？

预防接种前，请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：

（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）；

（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；

（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；

（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；

（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

3个月内接种过免疫球蛋白应缓种；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

 

 

 

            浦东新区消除麻疹强化免疫接种工作办公室

二 〇 一 〇 年九月八日