手足口病的防治

主讲老师：孙容

时间：2011年4月28日下午12：25

一、“手足口病”就是“口蹄疫”吗？

家长发现自己的孩子口腔出现红色溃疡，手部也有红色疱疹，带孩子到医院就诊，问医生孩子是否患上“口蹄疫”，然而医生说孩子是患“手足口病”，不是“口蹄疫”。那么“手足口病”与“口蹄疫”究竟有什么区别呢？

“手足口病”与“口蹄疫”是两种不同的疾病。“手足口病”是由柯萨奇等肠道病毒引起的传染病，在低年龄学生中常散在发生，也可引起学校、托幼机构内集聚性发病。在夏秋季比较常见。主要通过受感染学生口腔、皮肤疱疹溃疡的分泌物污染物体表面等互相接触而感染。

然而“口蹄疫”是由口蹄疫病毒引起的一种人畜共患传染病。几乎专门侵犯偶蹄动物如牛、羊、猪。人感染很少见，一般是与病畜有接触史的人员（饲养员、屠宰人员等），通过吸入患病动物呼出的带病毒气溶胶或接触感染的牛等动物皮肤、口腔分泌物而引起感染。人与人之间一般不传播。人感染口蹄疫病毒可在接触病毒的部位，常见口唇、口腔黏膜、手、鼻腔等处出现疱疹，形成溃疡，局部疼痛感。一般10~15天经对症治疗疱疹干固后脱皮恢复，预后较好。

家长在了解“手足口病”和“口蹄疫”的不同病原和传播方式以后，对患“手足口病”的孩子应积极配合医生进行治疗，做好患“手足口病”孩子用过的食具、衣物、书籍等的消毒，对患者的排泄物可用漂白粉等进行消毒，以减少传播给其他同学的机会。

二、“手足口病”有什么临床特点，其预后如何

“手足口病”也称为发疹性口腔炎，是由柯萨奇病毒、肠道71型等几种肠道病毒引起的手、足、口腔黏膜溃疡为主的传染病。

“手足口病”在儿童中容易感染和暴发，低龄小学生也有发病。“手足口病”主要在春末夏季易流行。患病学生的唾液、皮肤疱疹液、粪便中含有病毒可污染手、桌椅、茶具等物体，主要经日常一起学习、活动相互接触而感染。此外患者的粪便污染手，经饮用也可感染。由于患者口腔黏膜中含有病毒，也可通过咳嗽、打喷嚏、讲话等经过呼吸道传播感染。

有的学生感染后没有明显的临床表现，但有的学生经过3~6天后，出现低热，口腔两黏膜出现红色疱疹，易破溃疡，因此患者吃食品咀嚼时因疼痛而拒食。同时手、掌、足底皮肤出现散在红色斑或丘斑，一天后转为疱疹。皮肤疱疹一般不破不发炎，2~4天吸收干燥结痂，随之脱痂不留疤痕。病程多为5~7天，多数病人症状轻，常可自愈。去医院就诊经对症治疗很快会好转，少有并发症，预后良好。

但也不要轻视“手足口病”，除以上所述的手、足和口腔疱疹症状之外，有的患者可引起脑膜脑炎等神经系统并发症。 家长和 老师一旦发现学生中有上述不适症状，应立即去医院诊断，及时治疗，减少并发症的发生。